????為保障廣大參保群眾的切身利益,規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用,區(qū)社保局加強(qiáng)巡查檢查,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行。
????一是醫(yī)保住院在床率巡查。通過智能審核監(jiān)控系統(tǒng)開展疑點(diǎn)檢查,巡查夜查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)245家次,發(fā)現(xiàn)存在空床住院等違規(guī)行為18家次,查處違規(guī)費(fèi)用8.73萬元,處罰違約金17.43萬元。
????二是零售藥店專項(xiàng)檢查。對全區(qū)45家零售藥店現(xiàn)場核查,重點(diǎn)打擊零售藥店目錄對照錯(cuò)誤、串換藥品、虛增項(xiàng)目、虛增數(shù)量等套現(xiàn)、購買生活用品等違規(guī)行為。查處違規(guī)藥店29家,查處違規(guī)費(fèi)用約9.54萬元,處罰違約金26.77萬元。
????三是舉報(bào)投訴核查。共受理5起投訴,查處違規(guī)費(fèi)用約6.13萬元,處罰違約金26.03萬元。
????據(jù)統(tǒng)計(jì),今年上半年,共計(jì)檢查295家醫(yī)藥協(xié)議機(jī)構(gòu),處罰52家,查處違規(guī)費(fèi)用24.4萬元,處罰違約金70.23萬元,解除1家違規(guī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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編輯:楊宇豪
主編:張韜 陳長青
監(jiān)制:劉文婭 姜海